تخطیط صدی القلب
تخطيط صدى القلب
تخطيط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يُفحص بنية القلب ووظيفته. يُمكن لهذا الفحص تشخيص مجموعة من الحالات، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب وأمراض الصمامات. هناك عدة أنواع من اختبارات صدى القلب، بما في ذلك عبر الصدر وعبر المريء. استشر طبيبك بشأن النوع الأنسب لك.
ما هو مخطط صدى القلب؟
تخطيط صدى القلب (الإيكو) هو رسم تخطيطي لحركة قلبك. أثناء فحص صدى القلب، يستخدم مقدم الرعاية الصحية الموجات فوق الصوتية (موجات صوتية عالية التردد) من عصا يدوية توضع على صدرك لالتقاط صور لصمامات وحجرات قلبك. يساعد هذا مقدم الرعاية الصحية على تقييم عملية ضخ القلب.
غالبًا ما يجمع مقدمو الرعاية الصحية بين فحص الصدى والموجات فوق الصوتية دوبلر وتقنيات دوبلر الملون لتقييم تدفق الدم عبر صمامات القلب.
لا يستخدم تخطيط صدى القلب أي إشعاع. وهذا ما يجعل صدى القلب مختلفًا عن الفحوصات الأخرى، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، التي تستخدم كميات صغيرة من الإشعاع.
من يقوم بإجراء اختبار الصدى؟
يقوم فنيّ تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية بإجراء فحص صدى القلب. هؤلاء الفنيّون مُدرّبون على إجراء فحوصات صدى القلب باستخدام أحدث التقنيات. وهم مُستعدّون للعمل في بيئات مُتنوّعة، بما في ذلك غرف المستشفيات ومختبرات القسطرة.
ما هي أنواع تخطيط صدى القلب المختلفة؟
هناك عدة أنواع من تخطيط صدى القلب. لكل منها فوائد فريدة في تشخيص أمراض القلب وإدارتها. وتشمل:
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر .
- تخطيط صدى القلب عبر المريء .
- تخطيط صدى القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية .
ما هي التقنيات المستخدمة في تخطيط صدى القلب؟
يمكن استخدام عدة تقنيات لالتقاط صور لقلبك. تعتمد التقنية الأنسب على حالتك الخاصة وما يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى رؤيته. تشمل هذه التقنيات:
- الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد (۲D). تُستخدم هذه التقنية على نطاق واسع. تُنتج صورًا ثنائية الأبعاد تظهر على شاشة الحاسوب كشرائح. تقليديًا، يُمكن تجميع هذه الشرائح لبناء هيكل ثلاثي الأبعاد.
- الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد. بفضل التطورات التكنولوجية، أصبح التصوير ثلاثي الأبعاد أكثر فعالية وفائدة. تُظهر التقنيات ثلاثية الأبعاد الجديدة جوانب مختلفة من قلبك، بما في ذلك مدى ضخه للدم، بدقة أكبر. كما يتيح استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد لأخصائي الموجات فوق الصوتية رؤية أجزاء من قلبك من زوايا مختلفة.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر. تُظهر هذه التقنية سرعة تدفق الدم واتجاهه.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر الملون. تُظهر هذه التقنية أيضًا تدفق الدم، ولكنها تستخدم ألوانًا مختلفة لتسليط الضوء على اتجاهات التدفق المختلفة.
- تصوير الإجهاد. يُظهر هذا الأسلوب تغيرات في حركة عضلة القلب. ويمكنه الكشف عن العلامات المبكرة لبعض أمراض القلب.
- التصوير بالتباين. يحقن طبيبك مادة تُسمى عامل التباين في أحد أوردتك. تكون هذه المادة مرئية في الصور، ويمكن أن تساعد في إظهار تفاصيل قلبك. قد يُصاب بعض الأشخاص برد فعل تحسسي تجاه عامل التباين، ولكن عادةً ما تكون هذه التفاعلات خفيفة.
كم من الوقت يستغرق تخطيط صدى القلب؟
يستغرق تخطيط صدى القلب عادةً من ۴۰ إلى ۶۰ دقيقة. وقد يستغرق تخطيط صدى القلب عبر المريء ما يصل إلى ۹۰ دقيقة.
ما هو تخطيط صدى القلب مقابل تخطيط كهربية القلب؟
يفحص كلٌّ من تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب (يُسمى تخطيط كهربية القلب أو ECG) قلبك. لكنهما يفحصان أشياءً مختلفةً ويُنتجان أنواعًا مختلفةً من الصور المرئية.
يفحص فحص الصدى بنية قلبك ووظيفته بشكل عام، ويُنتج صورًا متحركة له.
يفحص تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي لقلبك. يُنتج رسمًا بيانيًا، بدلًا من صور لقلبك. تُظهر الخطوط على هذا الرسم البياني معدل ضربات قلبك وإيقاعها.
متى أحتاج إلى إجراء تخطيط صدى القلب؟
سيطلب طبيبك إجراء تخطيط صدى القلب لأسباب عديدة. قد تحتاج إلى إجراء تخطيط صدى القلب في الحالات التالية:
- لديك أعراض، ويريد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معرفة المزيد (إما عن طريق تشخيص المشكلة أو استبعاد الأسباب المحتملة).
- يعتقد طبيبك أنك مصاب بأحد أمراض القلب. يُستخدم فحص الصدى لتشخيص المشكلة ومعرفة المزيد عنها.
- يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في التحقق من حالة تم تشخيصها لديك سابقًا. على سبيل المثال، يحتاج بعض الأشخاص المصابين بأمراض الصمامات إلى إجراء فحوصات صدى القلب بانتظام.
- أنت تستعد لعملية جراحية أو إجراء.
- يريد مقدم الخدمة الخاص بك التحقق من نتائج الجراحة أو الإجراء.
ماذا يظهر مخطط صدى القلب؟
يمكن لتخطيط صدى القلب اكتشاف أنواع عديدة من أمراض القلب، منها:
- أمراض القلب الخلقية، التي تولد بها.
- اعتلال عضلة القلب ، الذي يؤثر على عضلة القلب.
- التهاب الشغاف المعدي ، وهو عدوى تصيب حجرات القلب أو صماماته.
- مرض التامور ، الذي يؤثر على الكيس المكون من طبقتين والذي يغطي السطح الخارجي للقلب.
- مرض الصمام ، الذي يؤثر على “الأبواب” التي تربط حجرات قلبك.
يمكن أن يظهر الصدى أيضًا تغييرات في قلبك يمكن أن تشير إلى:
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري .
- جلطات الدم.
- ورم قلبي.
أثناء تخطيط صدى القلب عبر الصدر، سيقوم طبيبك بوضع أقطاب كهربائية على صدرك واستخدام عصا يدوية لإنشاء صور لقلبك.
كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر؟
صدى القلب عبر الصدر هو النوع الذي يتبادر إلى ذهن معظم الناس عند سماع “صدى القلب”. وهو أيضًا النوع الأكثر استخدامًا، ويُجرى خارج الجسم.
يضع فني الموجات فوق الصوتية عصا يدوية (تُسمى محول الطاقة) على الجزء الخارجي من صدرك لإرسال موجات صوتية إلى قلبك. ترتد هذه الموجات الصوتية عن أجزاء مختلفة من قلبك.
تظهر هذه “الأصداء” كصور على شاشة حاسوب فني الموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا حفظ هذه الصور ليراجعها طبيب القلب والطبيب المعالج لاحقًا.
التحضير لإجراء فحص صدى القلب عبر الصدر
ليس هناك الكثير مما عليك فعله للتحضير لهذا النوع من الصدى. بشكل عام:
- لا تحتاج إلى تجنب الأكل أو الشرب قبل إجراء فحص صدى القلب عبر الصدر.
- تناول أدويتك كالمعتاد.
- ارتدي أي شيء تريده.
- اترك أي شيء ثمين في المنزل. سيتم تزويدك بخزانة تخزين لاستخدامها أثناء الاختبار.
ما يمكن توقعه أثناء فحص صدى القلب عبر الصدر
يتضمن فحص صدى القلب عبر الصدر الخطوات التالية:
- سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى الأعلى. سترتدي ثوب المستشفى.
- سيضع أخصائي الموجات فوق الصوتية عدة أقطاب كهربائية على صدرك. وهي عبارة عن بقع صغيرة مسطحة ولزجة. تُوصل الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط كهربية القلب (ECG). يسجل تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي لقلبك أثناء الفحص.
- ستستلقي على طاولة الفحص. سيطلب منك أخصائي الموجات فوق الصوتية الاستلقاء على جانبك الأيسر إن أمكن.
- سيضع أخصائي الموجات فوق الصوتية جهازًا (عصا) لتصوير الموجات الصوتية على عدة مناطق من صدرك. توجد كمية صغيرة من الجل في طرف العصا، وهو لا يؤذي بشرتك. يساعد هذا الجل على إنتاج صور أوضح.
- قد تسمع أصواتًا تشبه الصفير أثناء الاختبار. هذا طبيعي. هذا يعني أنك تسمع تدفق الدم عبر قلبك عندما تلتقط العصا الصوت.
- خلال الفحص، قد يطلب منك أخصائي الموجات فوق الصوتية حبس أنفاسك لعدة ثوانٍ في كل مرة. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير وضعيتك.
لن تشعر بأي انزعاج كبير أثناء الاختبار. قد تشعر ببرودة على بشرتك من الجل الموجود على الجهاز. قد تشعر أيضًا بضغط خفيف من الجهاز على صدرك.
كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء؟
يلتقط فحص صدى القلب عبر المريء صورًا من داخل صدرك، بدلًا من الخارج. ويمكنه إظهار قلبك وصماماتك بتفصيل أكبر من فحص صدى القلب عبر الصدر. وذلك لأن عظام وأنسجة جسمك ليست بين المجس وقلبك.
في هذا الفحص، يُدخل فني الموجات فوق الصوتية مسبارًا صغيرًا عبر الحلق والمريء (أنبوب الطعام) باستخدام أنبوب طويل ومرن. قد يُسبب هذا الإجراء الجراحي البسيط انزعاجًا خفيفًا ومؤقتًا، ولكنه ينطوي على مخاطر منخفضة لحدوث مشاكل خطيرة.
يمكن استخدام هذا النوع من الصدى:
- عندما يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إلقاء نظرة تفصيلية على الشريان الأورطي أو الجزء الخلفي من قلبك (وخاصة الأذين الأيسر أو البطين الأيسر).
- للتحقق من وجود جلطات الدم.
- لتقييم الصمام التاجي أو الصمام الأورطي لديك.
- إذا كنت تعاني من السمنة أو اضطرابات الرئة.
- إذا لم يكن من الممكن إجراء فحص صدى القلب عبر الصدر لأسباب أخرى مختلفة.
التحضير لإجراء فحص صدى القلب عبر المريء
عند استعدادك لإجراء فحص صدى القلب، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
- مشاكل في المريء، مثل فتق الحجاب الحاجز.
- مشاكل في البلع.
- انقطاع التنفس أثناء النوم.
- تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
من المهم أيضًا أن تشارك إذا كنت تتناول دواءً لـ:
- مشاكل النوم.
- قلق.
- ألم.
تشمل الاستعدادات ليوم الاختبار ما يلي:
- ابحث عن شخص ليوصلك إلى المنزل بعد الاختبار. لأنك ستكون تحت تأثير المهدئات أثناء الاختبار، ولن تتمكن من القيادة لمدة ٢٤ ساعة.
- امتنع عن تناول الطعام والشراب لمدة ست ساعات على الأقل قبل الفحص. قد يُعطيك مُقدّم الرعاية الصحية تعليمات أكثر تفصيلًا بشأن تناول الطعام والشراب. من الضروري اتباع هذه التعليمات بدقة.
- استشر طبيبك عن مواعيد تناول أدويتك المعتادة. قد تتمكن من تناولها في وقتك المعتاد مع رشفة صغيرة من الماء.
- اسأل طبيبك عن متى وكيف تتناول دواء السكري الخاص بك، إذا كان هذا الأمر ذا صلة بك.
- خطط لترك أي أغراض شخصية قيّمة في المنزل. سيكون لديك خزانة مخصصة لتخزين أغراضك أثناء الاختبار.
- خطط لارتداء ما يُريحك. ستُغيّر ملابسك إلى ثوب المستشفى قبل بدء فحص الصدى.
ما يمكن توقعه أثناء فحص صدى القلب عبر المريء
يتضمن فحص صدى القلب عبر المريء الخطوات التالية:
- ستخلع ملابسك من الخصر إلى الأعلى وترتدي ثوب المستشفى.
- سيضع طبيبك أقطابًا كهربائية (ملصقات صغيرة) على صدرك. تسمح هذه الأقطاب لأخصائي الموجات فوق الصوتية بمراقبة النشاط الكهربائي لقلبك أثناء الفحص.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع سوار قياس ضغط الدم على ذراعك وجهاز قياس الأكسجين في الدم على إصبعك.
- ستغرغر بمحلول يُخدّر حلقك. كما سيرشّ طبيبك حلقك بدواء مُسكّن للألم.
- لراحتك، سيتم توصيلك بمحلول وريدي وإعطاؤك مهدئًا. ستشعر بالنعاس قريبًا.
- قد يكون لديك أنبوب في أنفك يوفر الأكسجين.
- سوف تستلقي على جانبك الأيسر على طاولة الفحص.
- سيُدخل الطبيب منظارًا داخليًا في فمك. وهو أنبوب طويل ورفيع ومرن مزود بمسبار في طرفه. يمر الأنبوب عبر الحلق والمريء. وهو مُزلق لتسهيل انزلاقه. قد تشعر ببعض الانزعاج، ولكنه لن يضرك. قد تحتاج إلى البلع لتحريك المسبار إلى المكان الصحيح (خلف قلبك مباشرةً).
- سيلتقط لك مقدم الرعاية الصحية صورًا. لن تشعر بأي شيء أثناء ذلك.
- بعد أن يحصل طبيبك على الصور اللازمة، سيزيل الأنبوب من حلقك. ستتمكن قريبًا من ارتداء ملابسك والاستعداد للمغادرة.
كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية؟
يُظهر فحص صدى القلب أثناء التمرين، والذي يُسمى أحيانًا ببساطة “صدى الجهد”، كيفية عمل قلبك عند إجهاده. يُشبه هذا الفحص فحص إجهاد القلب التقليدي . سيراقب الفني معدل ضربات قلبك وإيقاعها، بالإضافة إلى ضغط دمك (وهذا إجراء قياسي أثناء اختبار الجهد). كما سيستخدم أيضًا تصوير صدى القلب (وهو أمر لا يُستخدم عادةً أثناء اختبار الجهد).
يُظهر هذا الفحص مدى قدرة قلبك على تحمّل النشاط البدني. يلتقط أخصائي الموجات فوق الصوتية صورًا قبل بدء التمرين، ثم بعد انتهائه مباشرةً.
في بعض الحالات، لن تمارس الرياضة. بدلًا من ذلك، سيصف لك طبيبك دواءً لزيادة عمل قلبك كما لو كنت تمارس الرياضة. الهدف هو إجبار قلبك على حاجته إلى المزيد من الأكسجين.
عندما يكون قلبك تحت ضغط، يستطيع أخصائي الموجات فوق الصوتية رؤية تفاصيل قد لا يتمكن من رؤيتها لو كنت مستلقيًا على طاولة الفحص. وتشمل هذه التفاصيل مشاكل في الشرايين التاجية أو بطانة القلب.
الاستعداد لاختبار صدى الإجهاد الرياضي
سيقدم لك مقدم الرعاية الصحية تعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد للفحص. يتطلب فحص صدى القلب مع الإجهاد الرياضي تحضيرًا أكثر من أنواع فحص صدى القلب الأخرى. وتشمل هذه:
- عدم تناول الطعام أو الشراب باستثناء الماء لمدة أربع ساعات على الأقل قبل إجراء الاختبار.
- عدم التدخين في يوم الاختبار.
- تجنب الكافيين لمدة ٢٤ ساعة قبل الاختبار. يشمل ذلك الكافيين بجميع أشكاله (القهوة، والشاي، والمشروبات منزوعة الكافيين، وبعض مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية).
استشر طبيبك بشأن موعد وكيفية تناول أدويتك المعتادة. قد تحتاج إلى تجنب تناول بعض أدوية القلب يوم الفحص. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير جرعة دواء السكري. اتبع إرشادات طبيبك بدقة.
لن تُخدَّر، ولكن قد ترغب في أن تطلب من شخص ما أن يوصلك من وإلى الموعد. قد تشعر بالتعب بعد الفحص.
خطط لارتداء ملابس وأحذية مريحة. ستحتاج إلى المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء الاختبار، لذا ارتدِ ما يناسبك.
ما الذي يمكن توقعه أثناء اختبار صدى الإجهاد أثناء ممارسة التمارين الرياضية
سيتضمن صدى الإجهاد التمريني الخطوات التالية:
- سيضع أخصائي الموجات فوق الصوتية أقطابًا كهربائية (ملصقات صغيرة) على صدرك. تُوصل هذه الملصقات بجهاز مراقبة تخطيط كهربية القلب لمراقبة معدل ضربات قلبك وإيقاعها أثناء الفحص.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بقياس معدل ضربات القلب وإيقاع القلب وضغط الدم قبل البدء في الحركة.
- ستستلقي على طاولة الفحص ليتمكن أخصائي الموجات فوق الصوتية من التقاط صور لقلبك. سيضع عصا يدوية (مثل تلك المستخدمة عادةً في اختبارات صدى القلب) على الجزء الخارجي من صدرك في أماكن مختلفة.
- حان وقت البدء بالحركة. ستمشي على جهاز المشي أو تدوس على دراجة ثابتة. ستزداد شدة الحركة تدريجيًا. ستستمر حتى تشعر بالإرهاق. يستغرق هذا عادةً من سبع إلى اثنتي عشرة دقيقة.
- أثناء ممارستك للرياضة، سيسألك الفني عن حالتك. أخبره بأي أعراض تلاحظها. كما سيراقب قلبك على جهاز تخطيط القلب.
- سوف تتوقف عن الحركة، وسيتم إجراء اختبار صدى آخر لك.
- ستقوم بعد ذلك بإجراء عملية تهدئة قصيرة (المشي البطيء أو ركوب الدراجة)، وسوف يقوم طبيبك بمراقبة علاماتك الحيوية حتى تعود إلى وضعها الطبيعي.
إذا كنتَ قد تلقيتَ دواءً لإجهاد قلبك، فستكون العملية مختلفة بعض الشيء. لن تحتاج إلى استخدام جهاز المشي أو الدراجة. استشر طبيبك لمعرفة ما يمكن توقعه وكيف قد تشعر أثناء هذا النوع من الاختبار.
النتائج والمتابعة
كيف أحصل على نتائج اختباري؟
بعد أن يراجع طبيب القلب فحصك، سيُدخل النتائج في سجلك الطبي الإلكتروني. سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الأولية من الوصول إلى النتائج أيضًا. ستناقش النتائج مع أحد مقدمي الرعاية الصحية أو كليهما.
اطرح أي أسئلة ترغب بها حول الصور ومعانيها. سيشرح لك طبيبك ما تُظهره الصور وما إذا كنت بحاجة إلى فحوصات أو علاجات متابعة.
أسئلة شائعة إضافية
ما الذي لا يجب عليك فعله قبل إجراء تخطيط صدى القلب؟
يعتمد ذلك على نوع فحص صدى القلب الذي تخضع له. استشر مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما يجب تجنبه بالضبط. قد تحتاج إلى تجنب ما يلي قبل فحص صدى القلب:
- أكل أو شرب.
- التدخين أو استخدام أي من منتجات النيكوتين.
- شرب القهوة أو أي مشروب يحتوي على الكافيين. يشمل ذلك المشروبات منزوعة الكافيين، التي لا تزال تحتوي على كمية قليلة من الكافيين. ويشمل أيضًا الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والتي تحتوي على الكافيين.
قد تحتاج إلى تعديل جدول أدويتك قبل فحص صدى القلب. لا تتوقف عن تناول أي أدوية أو تُجري أي تغييرات حتى تستشير طبيبك.
تخطيط صدى القلب فحصٌ مهمٌّ يكشف الكثير عن بنية قلبك ووظيفته. إذا أوصى طبيبكَ بإجراء تخطيط صدى القلب، فاسأل عن نوع التخطيط الذي ستتلقاه وما يُمكن توقعه. قد تحتاج إلى أكثر من تخطيط صدى قلب واحد، أو اختبارات متعددة بتقنيات مختلفة، ليتمكن طبيبكَ من الحصول على تفاصيل كافية عن قلبك.