دیالیز

نارسايي مزمن کليه از بيماريهاي بدون درمان است و فرد بيمار بايد به ناچار يکي از روشهاي جايگزين شامل همودياليز،دياليز صفاقي و پيوند کليه را انتخاب کند،از بين اين درمان ها دياليز خوني شايع ترين روش درمان جايگزين بوده است که کاملا وابسته به استفاده از امکانات مستقر در فضاهاي درماني،منابع مورد نياز اعم از منابع انساني،تجهيزات دياليز و تصفيه آب،فضا و ملزومات مصرفي است.

نارسايي مزمن کليه سندرمي است که با کاهش سريع عملکرد کليه ها طي ساعتها و روزها مشخص مي شود که در نتيجه باعث احتباس مواد زايد نيتروژني در بدن و اختلال در تعادل حجم الکتروليت ها و اسيد و باز مايع خارج سلولي مي شود.

ديابت و فشارخون بالا مهمترين علل CRD  و ESRD مي باشد.

در افراد مبتلا به CRD درمانهاي لازم بايد در جهت جلوگيري از پيشرفت بيماري انجام شود و در مرحله ي ESRD درمانهاي جايگزين شامل دياليز يا پيوند کليه ضروري ميباشد.

در طي دياليز خون از مسير شرياني وارد صافي يا دياليزور مي شود و در آنجا سموم،يون ها و آب اضافي از طريق انتشار،انتقال فعال و…به محلول دياليز منتقل شده و از آنجا توسط مجراي فاضلاب دفع مي شود و خون تصفيه شده دوباره از طريق وريد وارد بدن بيمار مي شود.دياليز خوني سه نوبت در هفته صورت مي پذيرد،به عبارت ديگر بيماران تحت درمان به روش دياليز خوني حداقل ۱۲ ساعت  از وقت هفتگي شان را در کنار کادر درمانگر و در بخش مي گذرانند.

معرفی بخش دیالیز بیمارستان مهر:

بخش دياليز بيمارستان مهر در متراژ ۲۰۰ متر مربع شامل دو سالن مجزا جهت بيماران خانم و آقا بوده داراي ۱۰ دستگاه فعال و۱ دستگاه رزرو و هر سالن مجهز به ۵ دستگاه دياليز،۱ عدد تلويزيون  LCD و ۱ CD Player،کولر گازي جهت هواي سرد و گرم و کپسول آتشنشاني مي باشد.

بخش داراي دستگاه هواساز،آب سرد کن،ساکشن مرکزي،اکسيژن مرکزي،سيستم HIS و وزنه ديجتيال ميباشد.RO بخش مجهز به تانک شني،زرين و کربن است.

بخش داراي ۱۰ تخت مجهز و با کنترل حرکت مناسب جهت بيماران دياليزي ميباشد.

شاخص هاي مهم که ماهانه اندازه گيري و ثبت ميشود شامل شاخص کلسيم،فسفر،هموگلوبين کفايت دياليز است.اصلي ترين برنامه بهبود کيفيت بخش هم کفايت دياليز بيماران است که در پايان هر ماه با توجه به آزمايشات بيماران اندازه گيري و ثبت ميشود و با نظر مستقيم مسئول فني بخش روي بيماران مانور داده ميشود.

بخش دياليز داراي ۱۲ نرس دياليز کار و مجرب ميباشد که نقش پرستاران شامل:

۱.آموزش بيماران

۲.ارتباط نزديک و عاطفي با بيماران

۳.تعامل با بيمار در دفعات بيشتر و مدت طولاني تر

۴.ارزيابي دقيق تر از مهارت ها و آگاهي بيمار که باعث به وجود آمدن تغييراتي در پروسه آموزش درمان خواهد شد.

۵.کنترل و ارزيابي آزمايشات ماهانه بيماربه صورت دقيق و در فرصت مطلوب

۶.کنترل دقيق ليست داروهاي مصرفي بيمار و انجام تغييرات لازم و به موقع در آن با توجه به شرايط جديد و پيشرفت يا بهبود بيماري.

رفتار صحيح  پرستاران نقش اساسي در ارائه خدمات درمان به بيماران نيازمند ايفا ميکند،هر پرستار علاوه بر مهارت هاي عمومي نياز به دانش و آگاهي تخصصي در زمينه  بيماران کليوي،روند بيماري،چگونگي کاربري ماشين و عوارض حين دياليز و شيوه برخورد با آنها و ساير ويژگي هاي اختصاصي مرتبط با بيماري را دارد که شايد کمتر بخشي از مراقبتهاي پرستاري و وابستگي به تکنولوژي تا اين حد نمود عيني و عملي داشته باشد به خصوص اينکه عمده اين فعاليت ها در غياب پزشک يا پزشکان درمانگر صورت ميگرد.يکي از مهمترين فاکتورها درموفقيت کلينيک هاي مراقبت از بيماران کليوي در گرو آموزش به بيماران ميباشد.بيماران کليوي با توجه به ماهيت مزمن و طولاني خود که بعضا در تمام طول عمر بيمار همراه با او هستند فقط از طريق فهم و درک بيمار از بيماري خود و مشارکت او در تمامي مراحل پروژه درماني قابل کنترل خواهد بود.

پرستار دياليز محوري ترين،اصلي ترين و وسيع ترين نقش را در آموزش بيمار به عهده دارد و اين مسئله به اثبات رسيده است که هر چقدر بين پرستار و پزشک معالج هماهنگي و تعامل بيشتري باشد روند بهبودي بيمار سريعتر خواهد بود و ببيمار کليوي بهتر کنترل ، پيشرفت بيماري کمتر و بيمار بيشتر از اين کلينيک منتفع خواهد شد.